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招商信诺旗下健康管理子公司开业 切入大健康领域

2017-12-06 11:14:10 | 来源:中证网 | 编辑:黄涛
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  招商信诺人寿于12月4日宣布旗下健康管理有限责任公司正式开业,目的是把寿险公司的角色由单纯事后理赔向事先防范、事中干预转变,实现商业保险与医疗服务、医疗机构的有效衔接。招商信诺相关负责人指出,目前国内健康险行业盈利情况尚不理想,主要由于理赔风险和道德风险较难控制,如果能够同过健康管理公司达到多方数据共享,有利于健康险企业实行合理定价、理赔,从而产生合理利润。

  成立健康管理公司

  招商信诺人寿总经理兼首席执行官赖军表示,健康管理子公司将为客户提供从健康促进、疾病预防到就医协助、慢病管理等集预防、治疗、康复于一体的整体医疗解决方案。

  “传统健康险都是赔付型,即在发生治疗后将钱赔付给消费者,但健康管理公司可以做很多工作,包括事前预防,事中就医疗方案建立和医疗机构选择给消费者提供建议、事后康复管理等。” 赖军进一步解释道。

  招商信诺人寿健康险事业部总裁兼招商信诺健康管理公司总经理周晞烨指出,招商信诺人寿通过对医疗机构供给行为和患者消费行为的主动管理,一方面改善患者的就医体验,提高客户的生命健康质量,另一方面有效辅助商业健康保险对疾病发生率、医疗质量及医疗费用进行约束。

  宣布健康子公司成立的同时,招商信诺发布了《2017年信诺360°健康指数调研中国区报告》。《调研》显示,中国健康指数得分为64.9,创3年新低,中国家庭正在面对幸福感下降的局面,对子女教育、父母医疗支出感到“压力山大”。

  具体来看,中国大陆的财务满意得分为57.6,较前一年度下降6.2分,是得分最低的指标。《调研》显示,仅有38%的中国受访者认为他们有良好的财务状况满足孩子的教育、医疗需求。此外,仅有28%的中国受访者认为有能力满足父母的医疗需求,而在2016年这个比例为45%。

  招商信诺相关负责人表示,鉴于本次报告反映出的问题,建议国人在年纪尚轻、财务宽松时尽早做好财务规划,其中包括保险规划,为以后的家庭财务支出及养老未雨绸缪。

  有望改善健康险盈利情况

  134号文落地后,业内普遍认为将大力促进保险公司发展纯保障产品和健康险业务,健康险业务发展潜力巨大。但目前看,商业健康保险巨大潜在需求还未得到有效转化,规模增速和盈利增速难以实现同步。

  赖军表示,缺乏系统医疗服务与数据支持、未建立有效控费措施导致理赔风险和道德风险居高不下,造成目前国内健康险行业盈利情况不佳,通过健康管理公司达到多方数据共享,有利于健康险企业实行合理定价、理赔,从而产生合理利润。

  周晞烨指出,目前医疗数据共享在国内暂时比较难达到,中国医疗消费数据更多集中在医院端,国家正在鼓励保险公司同医院进行更加深度的融合。“医疗数据共享对保险公司的好处显而易见,如果保险公司能够拿到这些数据,就可以进行更加准确的的产品定价,保险公司和医院的合作是未来趋势,而通过健康管理公司实现商业保险与医疗服务、医疗机构的有效衔接。

  “保险精算师行业也一直在讨论,通过对医疗数据获取实现个性化的产品定价,在控费之余能够为客户提供更优质的服务,在这方面健康管理可以帮助我们实现这一目的。”招商信诺人寿副总经理兼总精算师、首席市场官蔡廉和补充道。

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